Troubles du Spectre Autistique

Troubles du Spectre de l'Autisme

Les Troubles du Spectre de l'Autisme (TSA) appartiennent à la famille des Troubles Neuro Développementaux (TND). Ces TSA se diagnostiquent par des critères précis, établis par le DSM* :

Grandes difficultés dans la communication & les interactions sociales

partage peu avec les autres, répond peu aux sollicitations
présente des difficultés dans la compréhension et l'expression de la communication verbale & non verbale
rencontre des difficultés à s'adapter aux contextes sociaux

Comportements & intérêts restreints et répétitifs

réalise des mouvements répétitifs, répète des phrases, manipule des objets toujours de la même façon, etc...
possède des routines très ritualisées, se montre en détresse face au changement
s'intéresse à des thèmes ou aspects de l'espace très précis
évite ou recherche certaines sensations

Les premiers signes d'autisme chez le bébé :

ne répond pas à son prénom
ne réalise pas de jeu partagé
ne babille pas
ne pointe pas
n'exprime pas d'expressions joyeuses comme le sourire
est trop calme ou trop irritable
a des difficultés à s'endormir
refuse ou évite des textures d'aliments
fait des crises de colère difficilement explicables
explore les objets de façon inhabituelle

Le spectre de l'autisme

Déficience intellectuelle

Besoins +++

D'apparence introverti

Autonome

Pour favoriser le développement de l'Adaptation de l'enfant évoluant avec un Trouble du Spectre de l'Autisme (TSA), l'ergothérapeute peut s'appuyer sur différents leviers de changement :

L'Enfant

- développer ses capacités de communication & d'interactions au travers du jeu : entrer dans son jeu, s'intéresser à son univers et susciter le partage

- développer ses capacités motrices & opératoires en s'appuyant sur ses intérêts (colorier des bus, construire des animaux en pâte à sel, découper ses personnages préférés, etc...)

- éveiller l'intérêt pour de nouvelles façons de jouer et de nouveaux jeux

L'Activité

- la modifier pour la rendre accessible (une consigne à la fois, livre écrit en pictogrammes...)

L'Environnement & les ressources matérielles

- aménager l'espace physique pour favoriser la compréhension de son environnement :

Structurer le temps -> utiliser des supports visuels pour créer des emplois du temps visuels, des plannings de dodos, des séquençages d'étapes dans des activités etc...

Structurer l'espace -> utiliser des pictogrammes pour étiqueter le mobilier (picto table sur la table, picto jouets sur le coffre à jouet), délimiter les espaces selon leurs activités respectives (bureau pour travailler, table pour manger, tapis pour jouer) etc...

- mise en place de systèmes compensatoires pour compenser les difficultés de langage oral dans son versant réceptif & expressif :

Communication Alternative & Augmentée (CAA)

Pour soutenir le développement de la compréhension et de l'expression du langage verbale partout et avec tout le monde !

Tableau de Langage Assisté (TLA)

Pour soutenir le développement de la compréhension et de l'expression du langage verbale lors d'activités spécifiques.

Bouton

- guidance parentale et de l'entourage pour permettre un accompagnement dans la mise en place progressive des différents outils proposés et validés par la famille

Sources

American Psychiatric Association (APA). (2015). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5). Paris, France : Elsevier-Masson.

Rossini, E., & Tétreault, S. (2020). L'ergothérapie et l'enfant avec autisme de la naissance à 6 ans. De boeck Supérieur.

Pictogrammes PCS